龟头炎
包皮龟头炎患者必读
文章内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据
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  包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。
 
  病因
 
  本病发生原因可分为两类。
 
  1、单纯性或非感染因素
 
  除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。
 
  2、感染性或可传染性疾病
 
  由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。
 
  临床表现
 
  药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
 
  念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
 
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  1、急性浅表性龟头炎
 
  多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
 
  2、环状糜烂性龟头炎
 
  龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
 
  3、浆细胞性龟头炎
 
  中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。
 
  4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
 
  龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。
 
  检查
 
  1、念珠菌性龟头炎(包皮炎)
 
  可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。
 
  2、滴虫性龟头炎
 
  可在分泌物上找到滴虫。
 
  鉴别诊断
  1、硬下疳
 
  为硬性溃疡,边缘整齐。
 
  2、淋病
 
  也可发生包皮龟头炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
 
  3、固定红斑性药疹
 
  常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起,发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发。
 
  4、其他
 
  如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。
 
  并发症
 
  继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄。

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