阳痿都有哪些分类?
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  阳痿都有哪些分类?阳痿的分类基本可以说是按照阳痿的病因分型。有生理性阳痿和心理性阳痿,生理性阳痿又有:神经性阳痿、动脉性阳痿、静脉性阳痿、内分泌性阳痿等多种,心理性阳痿一般不会对其进行仔细划分,因为引起阳痿的心理因素极为复杂。

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  阳痿的分类

  新婚期阳痿

  新婚夫妇,婚前如缺乏正确的性知识指导,性心理上存在错误的概念,乃是最常见的心理障碍。如婚前因胡乱想而激发阴茎勃起,或在手淫时发现阴茎勃起不坚,便以为自己患了阳痿,着这种“心病”进行同房,即容易失败。

  神经性阳痿

  精神因素可以引起阳痿早已被性学 专家所证实,其发生率约占所有阳痿患者的一半,然而许多阳痿者和配偶、家人却很难理解这一现象。

  心理性阳痿

  1、对性的不良感受:首先是对成功的畏惧,多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。

  2、对自身的不良感受:他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。

  3、对伴侣的不良感受:伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧等因素。》》》推荐阅读:如何治疗阳痿?

  4、其他不良感受:性无知或错误的性知识;操作期待值过高;着魔般地沉思;对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度,而不是全身心的投入;医源性影响,如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑;疲劳、工作过度紧张和压力太大;鳏夫综合证,指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的阳痿。

  动脉性阳痿

  一位39岁的工程师因6个月来的勃起问题前来就诊,半年来他不能在男上位情况下性交。在性交前的情嬉中,他可以达到充分硬度的勃起,而在插入阴道后抽动几下阴茎便很快疲软。他在性交时还常常出现臀部肌肉的疼痛,疼痛常导致性交中断。他还注意到当他采取侧位并避免主动活动时,他能够维持阴茎在阴道内的长时间勃起。经了解,他的晨间勃起能力始终保持正常。他们的婚姻关系融洽,虽然双方的工作紧张忙碌,但他们的关系建立在一个高知识和高情感的层次上,彼此十分关心体贴。不存在任何心理障碍和人格障碍。他的妻子对他的病情非常理解,并做出一切努力使他的功能状况尽可能得到维持。半年多来他在行走时或行走之后会出现腿部严重的萎弱无力,有时跛行。体检时显示出全身健康状况良好,生殖器及其反射正常,腹股沟区脉博可以触及,无血管杂音。血常规、肝功、血糖、血激素水平均正常。阴茎动脉血压指数仅0.6,Z正常值0.8,根据这一指征进行了双侧髂动脉造影检查,结果显示腹主动脉最下端约4厘米长一段完全阻塞,髂动脉虽然正常但它的血流灌注来自腰和盆腔5D血管。最后诊断为主动脉栓塞造成的髂外动脉窃血综合征。通过植入人工动脉后缓解了腿部的症状,病人又重新获得在性交时维持勃起的能力,随诊时阴茎动脉血压指数已达到0.88。

  髂内动脉除向阴茎供应血液外,更主要的是向大腿和臀部区域供应血液。70年代来,人们铙有兴趣地证实当大动脉硬化或栓塞时,将出现上述病例所Jv的“盆腔窃血”综合征。平时,骨盆内尚有足够的侧支循环来代偿动脉硬化的阻塞,所以患者均主诉晨间勃起没问题,性活动时勃起没问题,甚至连插入也没问题。而一旦开始主动的骨盆抽动,患者的机体会因肌肉运动急剧增长的对额外血液供应的需要而减少或中断向阴茎的血液供应,从而导致阴茎勃起的迅速消退。这就否定了过去的一种传统的说法,即有无晨间勃起是区别心理性或器质性阳痿的主要标志。这种困境也发生在患者走长路之时,他们会因腿部缺血而出现跛行、行走疼痛。盆腔窃血综合征又称盆腔截流综合征,这也可能是民间所称的“遇花而谢”。这些患者的核心问题不是勃起的获得而是勃起的维持。这种窃血现象在休息时表现不出来,所以要想诊断截流综合征的简单试验是让病人做几分钟臀部和腿部的锻练,并在运动前后测定阴茎和上臂的动脉血压。有些病人的阴茎动脉指数在运动之后至少减少10%,而正常人运动前后该指数保持不变。如果由于某些原因不能以外科方式对血管栓塞予以纠正,那么只好让男子在性交中采取被动体位(如女上位、侧位等),这可能部分地使这一问题得到解决。

  静脉性阳痿

  据文献报道,血管性阳痿是器质性阳痿中发生率最高的一种,血管性阳痿又可进一步分为动脉性、静脉性、动静脉混合性三种类型,其中以静脉性阳痿最令人们关注,它在血管性阳痿中占绝大多数。静脉漏多数是自发形成的,其发生率随年龄而增大。

  内分泌性阳痿

  内分泌性阳痿在器质性阳痿中占有一席之地,它可占全部阳痿的8-9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因,它们的发生率大致相仿

  性腺功能低下

  睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性化表现,睾丸体积将减少(长度小于4厘米),性欲低下或缺乏,勃起能力减弱或消失。

  高泌乳素血症

  常见的导致高泌乳素血症的原因包括:垂体腺瘤、药物、原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、吸烟及特发性高泌乳素血症。

  甲状腺功能亢进

  虽然睾酮的产生并没有因为甲亢而增高,但甲亢病人的血睾酮水平确实增高。

  年龄对男子睾酮水平的影响

  男子到了50岁左右睾酮水平开始中度下降,但70岁以上男子中只有25-30%的人睾酮水平低于正常范围。与此同时,睾酮结合蛋白水平却随年龄而增长,于是具有生物学活性的未与蛋白相结合的游离睾酮水平则显著降低。

  功能性阳痿与器质性阳痿

  由于功能性阳痿与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同,因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿,从起病情况看,功能性阳痿一般起病突然,而器质性阳痿通常都是逐渐起病,并且进展缓馒逐渐加重,从病因方面看,功能性阳痿常与精神因素关系密切,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等,而无生器殖官的器质性损害,器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致,如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等,而与精神无关。

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